Banff, Canada - In infezione da epatite C cronica, la durata della infezione più lunga e l'infezione del genotipo 1 sono associati indipendentemente ad una progressione più lenta della malattia, secondo i ricercatori del Canada.
La loro meta-analisi - un aggiornamento dello studio del gruppo del 2008 - ha anche rivelato che il sesso maschile e la trasfusione di sangue sono associati con una progressione più veloce.
"Abbiamo bisogno di stime migliori di progressione della malattia in individui infetti da epatite C", ha dichiarato Aysegul Erman, MS, candidato di dottorato presso l'Università di Toronto, che ha aiutato a condurre lo studio. "Studi come questo potrebbero offrire ai pazienti una migliore comprensione di quanto velocemente avanzano nella loro malattia".
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Una stima accurata della progressione della malattia di HCV svolge un ruolo fondamentale nella valutazione del rapporto costo-efficacia del trattamento e nella determinazione della priorità del trattamento, ha aggiunto la signora Erman. Sofosbuvir price
I ricercatori hanno condotto una revisione sistematica aggiornata delle prove, tra cui meta-analisi e meta-regressione, per ottenere nuove stime dei tassi di progressione della fibrosi epatica nelle persone con infezione cronica di HCV.
"Il nostro primo studio è stato pubblicato nel 2008, ma da allora sono stati pubblicati pochissimi studi", ha dichiarato la signora Erman a Gastroenterology & Endoscopy News. "Quindi abbiamo cercato di catturare questi nuovi studi e ottenere una maggiore precisione nelle nostre stime".
Come ha riferito la signora Erman alla Settimana Cancerale delle Malattie Digestive 2017 (abstract A160), l'aggiornamento ha contribuito con più soggetti da situazioni non cliniche, utenti iniettabili di droga, popolazioni del donatore di sangue, genotipi 1 e gruppi genotipo 3. L'analisi ha incluso 130 studi che hanno coinvolto 160 gruppi di persone affette da HCV (N = 55.581).
"Abbiamo trovato piuttosto un po 'di eterogeneità nelle stime della progressione della malattia negli studi pubblicati, quindi abbiamo esplorato che attraverso meta-regressione", ha detto la signora Erman. Epclusa prezzo in india
La durata maggiore dell'infezione e l'infezione del genotipo 1 sono state associate indipendentemente a una progressione più lenta della malattia (tabella). Essere maschi e ricevere una trasfusione di sangue sono stati associati con una progressione più veloce. Rispetto ai pazienti in clinica epatica, i bambini e gli iniettori di droga hanno subito progressi più rapidi. Il tempo approssimato stimato alla cirrosi era di 37 anni per la popolazione totale. Per il sottogruppo, il tempo stimato era 36 anni per i pazienti identificati in un ambiente clinico, 48 per quelli in strutture non cliniche, 59 per il genotipo 1 e 30 per il genotipo 3, secondo i ricercatori.
Tavolo. Probabilità di transizione annuale specifica
F0 → 1: 0.113 (95% CI, 0.103-0.123)
F1 → 2: 0,087 (95% CI, 0,079-0,096)
F2 → 3: 0.120 (95% CI, 0.110-0.131)
F3 → 4: 0.116 (95% CI, 0.105-0.128)
I risultati possono aiutare i medici a prevedere la progressione della loro malattia e dare loro più chiarezza nella loro prognosi, ha affermato la signora Erman. "Questo potrebbe essere utile per i medici e per i pazienti a capire a quale tasso progrediranno alla cirrosi o ad un altro stadio di malattia clinicamente rilevante ... che potrebbe indicare se si deve iniziare il trattamento o no", ha detto. Queste stime possono anche consentire una stima più accurata della redditività dei nuovi agenti antivirali di HCV, nonché strategie di prevenzione alternative destinate a diversi gruppi di pazienti. Cura L’epatite C
Jagpreet Chhatwal, PhD, professore ordinario di radiologia presso la Harvard Medical School e scienziato senior dell'Istituto per la valutazione tecnologica dell'Ospedale Generale del Massachusetts, a Boston, ha dichiarato di essere stato impressionato dalla completezza dell'analisi.
"È stato rassicurante notare che i tassi di progressione della fibrosi non sono drasticamente diversi da stime precedentemente pubblicate dallo stesso gruppo", ha detto il dottor Chhatwal. "A mio parere, le nuove stime potrebbero meglio informare la progressione della fibrosi nelle subpopulazioni, come ad esempio gli iniettori di droga. Non credo che l'efficacia complessiva del trattamento HCV cambierebbe sostanzialmente in base a questi nuovi risultati; tuttavia, ritengo che questa meta-analisi potrebbe informare una stima più accurata dell'efficienza economica del trattamento HCV nelle sottopopolazioni ". Sovaldi prezzo in india
Il dottor Chhatwal ha dichiarato di voler vedere un'analisi simile per le fasi avanzate di infezione da HCV, al di là della cirrosi, "che sono più influenti per l'efficacia del trattamento HCV rispetto ai tassi di progressione nelle fasi iniziali della malattia".
La loro meta-analisi - un aggiornamento dello studio del gruppo del 2008 - ha anche rivelato che il sesso maschile e la trasfusione di sangue sono associati con una progressione più veloce.
"Abbiamo bisogno di stime migliori di progressione della malattia in individui infetti da epatite C", ha dichiarato Aysegul Erman, MS, candidato di dottorato presso l'Università di Toronto, che ha aiutato a condurre lo studio. "Studi come questo potrebbero offrire ai pazienti una migliore comprensione di quanto velocemente avanzano nella loro malattia".
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Come ha riferito la signora Erman alla Settimana Cancerale delle Malattie Digestive 2017 (abstract A160), l'aggiornamento ha contribuito con più soggetti da situazioni non cliniche, utenti iniettabili di droga, popolazioni del donatore di sangue, genotipi 1 e gruppi genotipo 3. L'analisi ha incluso 130 studi che hanno coinvolto 160 gruppi di persone affette da HCV (N = 55.581).
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Tavolo. Probabilità di transizione annuale specifica
F0 → 1: 0.113 (95% CI, 0.103-0.123)
F1 → 2: 0,087 (95% CI, 0,079-0,096)
F2 → 3: 0.120 (95% CI, 0.110-0.131)
F3 → 4: 0.116 (95% CI, 0.105-0.128)
I risultati possono aiutare i medici a prevedere la progressione della loro malattia e dare loro più chiarezza nella loro prognosi, ha affermato la signora Erman. "Questo potrebbe essere utile per i medici e per i pazienti a capire a quale tasso progrediranno alla cirrosi o ad un altro stadio di malattia clinicamente rilevante ... che potrebbe indicare se si deve iniziare il trattamento o no", ha detto. Queste stime possono anche consentire una stima più accurata della redditività dei nuovi agenti antivirali di HCV, nonché strategie di prevenzione alternative destinate a diversi gruppi di pazienti. Cura L’epatite C
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"È stato rassicurante notare che i tassi di progressione della fibrosi non sono drasticamente diversi da stime precedentemente pubblicate dallo stesso gruppo", ha detto il dottor Chhatwal. "A mio parere, le nuove stime potrebbero meglio informare la progressione della fibrosi nelle subpopulazioni, come ad esempio gli iniettori di droga. Non credo che l'efficacia complessiva del trattamento HCV cambierebbe sostanzialmente in base a questi nuovi risultati; tuttavia, ritengo che questa meta-analisi potrebbe informare una stima più accurata dell'efficienza economica del trattamento HCV nelle sottopopolazioni ". Sovaldi prezzo in india
Il dottor Chhatwal ha dichiarato di voler vedere un'analisi simile per le fasi avanzate di infezione da HCV, al di là della cirrosi, "che sono più influenti per l'efficacia del trattamento HCV rispetto ai tassi di progressione nelle fasi iniziali della malattia".
