Una colonna recente pubblicata da Hospital Impact, intitolata "PBM sta aggravando l'epidemia di oppiacei", non affronta diversi fattori importanti su formulazioni di abuso-deterrenti (ADF) di farmaci opioidi. In particolare: il costo elevato di questi farmaci; L'onere significativo che questi costi collocano sugli stati e sui pagatori e sulle conseguenze non intenzionali del loro utilizzo.
La FDA riconosce pienamente che i prodotti ADF non sono prove di abuso. Infatti, il nome da solo è un errore: i prodotti non impediscono abusi, sono semplicemente resistenti ai tamper. Eppure, anche quella tecnologia può essere risolta.
A luglio l'agenzia ha organizzato un seminario pubblico per raccogliere dati e metodi per valutare l'impatto degli oppioidi ADF. Una preoccupazione legittima che è emersa è che gli oppioidi ADF possono portare i prescrittori a pensare che i prodotti sono meno addictive e che i modelli overprescribing continueranno. C'è una correlazione tra il numero di pillole somministrate alla prima prescrizione e la probabilità di dipendenza. Si consideri che uno di cinque utenti che iniziano per un periodo di 10 giorni di approvvigionamento di farmaci opiosi diventano utilizzatori a lungo termine e che il 70% dei farmaci abusati di prescrizione viene ottenuto da famiglie e amici, molti dei quali hanno inutilizzati e inutili farmaci a portata di mano .
Inoltre, mentre gli oppioidi dell'ADF rendono più difficoltoso la manomissione, determinati abusatori di oppiacei sono in grado di adattarsi a queste formulazioni, il che ha portato ad un aumento delle infezioni da HIV e da epatite C dovuta alla condivisione degli aghi, un grave problema che Southern Indiana sta affrontando adesso.
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Inoltre, gli oppioidi ADF sono molto più costosi rispetto alle loro controparti non ADF, perché sono ancora protetti da brevetti e non sono soggetti a concorrenza generica. I produttori di droghe hanno promosso circa 50 articoli di legislazione negli stati che hanno promosso l'uso di questi opioidi ADF più costosi, eliminando così qualsiasi concorrenza e assicurando profitti.
La legislazione obbligatoria dell'ADF è stata stimata a costi dello stato della California di 4,5 milioni di dollari, con altri 3,2 milioni di dollari sostenuti da sponsor di piani e pazienti nello stato. Se gli Stati dovessero emanare queste bollette, i promotori di piano sarebbero privati di esercitare un po 'di loro controllo sul disegno formale.
Inoltre, una recente analisi dell'Istituto per la revisione clinica e economica ha concluso che, anche quando si considerano i risparmi associati all'uso di pillole ADF, come meno pazienti che necessitano di trattamento, i farmaci hanno causato il sistema sanitario degli Stati Uniti a spendere altri 533 milioni di dollari per cinque Anni, basati su un modello ipotetico in cui le pillole ADF hanno impedito 2.300 nuovi casi di abuso per 100.000 pazienti trattati in cinque anni. I prezzi degli oppioidi ADF dovrebbero scendere del 41% per essere considerati validi.
Invece di imporre la copertura di prima linea per gli oppioidi ADF, dobbiamo restare impegnati a ridurre l'abuso di oppioidi attraverso sforzi completi e ben coordinati tra fornitori, pagatori, governi statali e federali e applicazione della legge - con particolare attenzione alla sicurezza dei farmaci, alla prescrizione appropriata, alla consulenza E il supporto del paziente. Gli Express Scripts sono stati sulla prima linea di mettere fine a questa epidemia, recentemente con una soluzione di gestione dell'opioidi che lavora nel continuum di assistenza con i pazienti, i prescrittori e le farmacie per ridurre al minimo l'esposizione precoce, aiutando a prevenire la progressione di eccessi e abusi.
Il nostro approccio funziona: in un recente studio pilota di più di 100.000 membri di Express Scripts nuovi alla terapia dell'opioidi, abbiamo osservato una riduzione del 38% degli ospedalizzazioni e una riduzione del 40% delle visite di emergenza nel gruppo di intervento contro il gruppo di controllo durante sei mesi di follow-up . La metà dei pazienti ha ricevuto una lettera di istruzione da parte del centro di risorse terapeutiche di neuroscienze Express Scripts e metà nessun intervento a tutti.
Un sottogruppo di pazienti che ricevono la lettera di istruzione TRC che aveva modelli ad alto rischio di uso dell'opioidi ha anche ricevuto una chiamata di consulenza da un farmacista specialistico di Neuroscience TRC. Tra questo sottoinsieme, abbiamo osservato una diminuzione del 19% dell'approvazione giornaliera di dispensazione di opioidi durante sei mesi di follow-up. I pazienti hanno ottenuto la medicina necessaria, mentre abbiamo contribuito a prevenire ricariche inutili che potrebbero mettere i pazienti a rischio di danni significativi.
Gli Express Scripts stanno facendo una differenza significativa, utilizzando la tecnologia, i dati, la competenza di farmacia, l'istruzione e l'innovazione per ridurre in modo significativo la prescrizione e l'erogazione inutili di farmaci per l'oppioidi. Questi sforzi aiutano a prevenire ricoveri, visite ER e costi di trattamento farmacologico, tutti garantendo l'accesso al farmaco per i pazienti che ne hanno bisogno.
La FDA riconosce pienamente che i prodotti ADF non sono prove di abuso. Infatti, il nome da solo è un errore: i prodotti non impediscono abusi, sono semplicemente resistenti ai tamper. Eppure, anche quella tecnologia può essere risolta.
A luglio l'agenzia ha organizzato un seminario pubblico per raccogliere dati e metodi per valutare l'impatto degli oppioidi ADF. Una preoccupazione legittima che è emersa è che gli oppioidi ADF possono portare i prescrittori a pensare che i prodotti sono meno addictive e che i modelli overprescribing continueranno. C'è una correlazione tra il numero di pillole somministrate alla prima prescrizione e la probabilità di dipendenza. Si consideri che uno di cinque utenti che iniziano per un periodo di 10 giorni di approvvigionamento di farmaci opiosi diventano utilizzatori a lungo termine e che il 70% dei farmaci abusati di prescrizione viene ottenuto da famiglie e amici, molti dei quali hanno inutilizzati e inutili farmaci a portata di mano .
Inoltre, mentre gli oppioidi dell'ADF rendono più difficoltoso la manomissione, determinati abusatori di oppiacei sono in grado di adattarsi a queste formulazioni, il che ha portato ad un aumento delle infezioni da HIV e da epatite C dovuta alla condivisione degli aghi, un grave problema che Southern Indiana sta affrontando adesso.
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Inoltre, gli oppioidi ADF sono molto più costosi rispetto alle loro controparti non ADF, perché sono ancora protetti da brevetti e non sono soggetti a concorrenza generica. I produttori di droghe hanno promosso circa 50 articoli di legislazione negli stati che hanno promosso l'uso di questi opioidi ADF più costosi, eliminando così qualsiasi concorrenza e assicurando profitti.
La legislazione obbligatoria dell'ADF è stata stimata a costi dello stato della California di 4,5 milioni di dollari, con altri 3,2 milioni di dollari sostenuti da sponsor di piani e pazienti nello stato. Se gli Stati dovessero emanare queste bollette, i promotori di piano sarebbero privati di esercitare un po 'di loro controllo sul disegno formale.
Inoltre, una recente analisi dell'Istituto per la revisione clinica e economica ha concluso che, anche quando si considerano i risparmi associati all'uso di pillole ADF, come meno pazienti che necessitano di trattamento, i farmaci hanno causato il sistema sanitario degli Stati Uniti a spendere altri 533 milioni di dollari per cinque Anni, basati su un modello ipotetico in cui le pillole ADF hanno impedito 2.300 nuovi casi di abuso per 100.000 pazienti trattati in cinque anni. I prezzi degli oppioidi ADF dovrebbero scendere del 41% per essere considerati validi.
Invece di imporre la copertura di prima linea per gli oppioidi ADF, dobbiamo restare impegnati a ridurre l'abuso di oppioidi attraverso sforzi completi e ben coordinati tra fornitori, pagatori, governi statali e federali e applicazione della legge - con particolare attenzione alla sicurezza dei farmaci, alla prescrizione appropriata, alla consulenza E il supporto del paziente. Gli Express Scripts sono stati sulla prima linea di mettere fine a questa epidemia, recentemente con una soluzione di gestione dell'opioidi che lavora nel continuum di assistenza con i pazienti, i prescrittori e le farmacie per ridurre al minimo l'esposizione precoce, aiutando a prevenire la progressione di eccessi e abusi.
Il nostro approccio funziona: in un recente studio pilota di più di 100.000 membri di Express Scripts nuovi alla terapia dell'opioidi, abbiamo osservato una riduzione del 38% degli ospedalizzazioni e una riduzione del 40% delle visite di emergenza nel gruppo di intervento contro il gruppo di controllo durante sei mesi di follow-up . La metà dei pazienti ha ricevuto una lettera di istruzione da parte del centro di risorse terapeutiche di neuroscienze Express Scripts e metà nessun intervento a tutti.
Un sottogruppo di pazienti che ricevono la lettera di istruzione TRC che aveva modelli ad alto rischio di uso dell'opioidi ha anche ricevuto una chiamata di consulenza da un farmacista specialistico di Neuroscience TRC. Tra questo sottoinsieme, abbiamo osservato una diminuzione del 19% dell'approvazione giornaliera di dispensazione di opioidi durante sei mesi di follow-up. I pazienti hanno ottenuto la medicina necessaria, mentre abbiamo contribuito a prevenire ricariche inutili che potrebbero mettere i pazienti a rischio di danni significativi.
Gli Express Scripts stanno facendo una differenza significativa, utilizzando la tecnologia, i dati, la competenza di farmacia, l'istruzione e l'innovazione per ridurre in modo significativo la prescrizione e l'erogazione inutili di farmaci per l'oppioidi. Questi sforzi aiutano a prevenire ricoveri, visite ER e costi di trattamento farmacologico, tutti garantendo l'accesso al farmaco per i pazienti che ne hanno bisogno.
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