Tuesday, August 22, 2017

Epatite C Italia

La Francia offre assistenza sanitaria universale alla sua popolazione di 65 milioni. Nel 2014, l'11,5 per cento del prodotto interno lordo del paese ha sostenuto l'assistenza sanitaria, rispetto al 17,1 per cento per l'assistenza sanitaria francese degli Stati Uniti è una miscela di componenti pubblici e privati. Il settantacinque per cento dei costi deriva pubblicamente. Nel 2000, l'Organizzazione mondiale della sanità ha classificato l'assistenza sanitaria francese come il migliore del mondo.

L'aspettativa di vita alla nascita (86 anni per le femmine, 79,5 per i maschi), l'aspettativa di vita all'età di 65 anni (24 anni per le donne, 19,7 per gli uomini) e la mortalità infantile (3,5 per 100.000 nascite vive) superano le cifre per l'U.S.

Dal 2000, l'assicurazione sanitaria è obbligatoria per tutti i residenti, inclusi gli immigrati clandestini che hanno presentato domanda di residenza.

La copertura sanitaria è ottenuta attraverso i fondi non obbligatori di assicurazione sanitaria (SHI). Tutti i residenti vengono automaticamente iscritti ad un SHI, basato sulla loro occupazione. SHI copre dipendenti e lavoratori autonomi e le loro famiglie. Anche gli studenti, i pensionati e gli adulti disoccupati e le loro famiglie sono coperti.


Dr. Clif Cleaveland
Foto di Contributed Photo / Times Free Press.
Una grande maggioranza della popolazione acquista un'assicurazione complementare sanitaria privata (CHI) che copre i co-pagamenti e servizi come servizi aggiuntivi per l'odontoiatria e gli occhi, limitati agli SHI. La maggior parte della CHI viene offerta come un lavoro per beneficio attraverso associazioni non profit e reciproche. I datori di lavoro pagano la metà del costo. CHI piani coprono il 15 per cento dei costi sanitari della nazione. Lo stato fornisce assistenza gratuita dentali e di occhio e CDI per disoccupati e poveri. Nel 2014, i costi sanitari out-of-pocket rappresentavano l'8,8 per cento delle spese totali per la sanità.

L'assistenza sanitaria è finanziata da imposte sul reddito del datore di lavoro, da una parte accantonata delle imposte sul reddito, dalle tasse sull'alcool, sul tabacco, sui prodotti farmaceutici e sulle CHI e trasferimenti da altri fondi pubblici. Il sistema ha subito i recenti deficit nel corso di una crisi economica in cui la disoccupazione ha superato il 10 per cento.

I medici in pratica privata forniscono la maggioranza delle cure ambulatoriali. È incoraggiata la registrazione con un medico generico "gatekeeper". Quel medico coordinerà la cura e renderà referrals to specialists come necessario. Se un paziente si riferisce a uno specialista, pagherà una tassa più alta per quella consultazione. Un paziente paga il suo medico al punto di servizio. Il suo SHI lo rimborsa per la maggior parte della carica.

Due terzi degli ospedali sono di proprietà pubblica; Un quarto sono private non profit. Le spese per le procedure, i farmaci da prescrizione e le apparecchiature mediche sono stabilite attraverso negoziati che coinvolgono stati e commissioni SHI.

SHI coprono la cura della salute mentale fornita da medici generici, psichiatri, cliniche e ospedali psichiatrici privati. Nessun co-pagamento viene valutato per la malattia a lungo termine.

Trentadue condizioni, come la malattia polmonare ostruttiva cronica, l'infarto miocardico e le malattie maligne, sono esenti dai co-pagamenti. Ad esempio, il trattamento completo di una donna con cancro al colon sarebbe coperto senza alcun pagamento aggiuntivo.

La gravidanza è un altro esempio di copertura completa di tutte le spese. Sono incluse visite prenatali, ultrasuoni fetali periodici, consegna in ospedale e 12 visite a domicilio di una ostetrica, insieme alla terapia fisica ambulatoriale. Lo stipendio della madre è pagato durante le 16 settimane di congedo di maternità. Il suo partner è pagato per 11 giorni di congedo.

I costi di assistenza a lungo termine sono suddivisi. SHI copre le spese mediche, mentre i costi di alloggio sono responsabilità dei pazienti e delle loro famiglie. La cura dell'hospice è pienamente finanziata.

Co-pagamenti tipici nei dollari USA: il medico visita 1,20 dollari, il farmaco prescritto 60 centesimi, l'ospedale giorno dell'ospedale 22 dollari, l'ambulanza trasporta 2,40 dollari.

Simile agli Stati Uniti, la Francia affronta un problema nell'attirare i medici per aprire pratiche nelle regioni impoverite o meno attraenti del paese. La Francia deve anche affrontare una forza lavoro di medico invecchiata.

Di fronte all'aumento dei costi, la Francia ha stabilito un acquisto centrale per i farmaci, lasciando cadere i farmaci inefficaci o obsoleti dalle formulazioni. Le tariffe cliniche di laboratorio sono regolate. Le terapie a basso valore non vengono rimborsate. La cura preventiva e la salute pubblica sono enfatizzate. Ad esempio, il trattamento farmacologico dell'epatite C è coperto senza co-pagamento.

Può un programma sanitario in stile francese funzionare negli Stati Uniti? La miscela di finanziamenti privati ​​e pubblici e di amministrazione è attraente. I costi di cura dovrebbero essere portati sotto controllo - farmaceutici, imaging e servizi di emergenza - per qualsiasi sistema alternativo che possa avere successo. Come cultura, dovremmo accettare un contratto sociale in cui l'assistenza sanitaria è considerata un diritto fondamentale di tutti i cittadini e il requisito che l'assicurazione sanitaria è obbligatoria per tutti i residenti. Sarebbe un tratto.

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